Uretère ectopique

On parle d’ uretère ectopique (prononcer : ‘u-re-ter-ek-to-pik lorsque l’ uretère n’est pas relié à la vessie à l’endroit habituel. À la place, il peut être relié à différents endroits, tels que le vagin ou l’urètre (le petit canal qui part de la vessie et en sort). Cette anomalie entraîne souvent une accumulation d’urine celle-ci ne pouvant pas s’écouler comme elle le devrait. Cela peut être source des problèmes tels que l’hypertrophie de l’uretère, qui se manifeste par un gonflement de l’uretère.

Les uretères ectopiques peuvent augmenter le risque d’infections urinaires ou d’incontinence urinaire (perte incontrôlée d’urine).

Quelle est la fréquence des uretères ectopiques ?

L’uretère ectopique est une maladie rare qui touche environ 10 enfants sur 19 000. Elle est plus souvent diagnostiquée chez les filles, car elle tend à avoir un impact plus important sur leur santé et leur bien-être. Par exemple, chez les filles, l’uretère ectopique peut être rattaché à un endroit inhabituel, comme le vagin, ce qui peut engendrer une incontinence urinaire.

Un uretère ectopique est également plus fréquemment observé chez les enfants qui sont atteints de duplication urétérale. Dans certains cas, les enfants souffrant d’un uretère ectopique peuvent ne présenter aucun symptôme, ce qui rend difficile la détermination du nombre réel d’enfants atteints de cette pathologie.

On parle de duplication urétérale lorsque l’enfant a deux uretères reliés à un seul rein, au lieu d’un seul uretère. L’uretère supplémentaire peut être complètement séparé (duplication complète), ou commencer séparément mais se combiner pour créer un canal unique qui s’attache à la vessie (duplication incomplète).

Quels sont les symptômes de l’uretère ectopique ?

De nombreux enfants ayant un uretère ectopique ne présentent aucun symptôme, mais les symptômes suivants sont des symptômes connus de la maladie:

Le type de traitement proposé dépend de l’affection en cause, de l’âge de l’enfant, de l’ensemble des symptômes, du débit urinaire, de la fonction rénale et des antécédents médicaux.

Réimplantation urétérale

Cette opération est pratiquée lorsque les uretères ectopiques entraînent des complications sérieuses.

Le chirurgien pratique une petite incision dans la partie inférieure de l’abdomen pour accéder à la vessie et détache avec précaution l’uretère altéré de la vessie, puis le déplace pour le fixer à un nouvel endroit afin d’améliorer l’écoulement de l’urine des reins vers la vessie et d’empêcher tout blocage ou reflux d’urine.

Néphro-urétérectomie partielle (prononcer : ‘nee-fro-u-ree-tee-rek-to-mi’) (uniquement en cas de duplication urétérale)

La néphro-urétérectomie partielle est une opération qui consiste à retirer une partie du rein et l’un des uretères, si le rein et l’uretère ne fonctionnent pas correctement. Le but de l’opération est d’améliorer le fonctionnement du rein et de prévenir toute autre complication.

Au cours de l’intervention, le chirurgien pratique une petite incision dans l’abdomen ou sur le côté du corps pour accéder au rein. Il identifie et retire la partie du rein qui pose problème, ainsi que l’uretère qui y est relié.

Urétéro-urétérostomie (prononcer : ‘u-ree-tee-ro-u-ree-tee-ro-sto-mi’) (uniquement en cas de duplication urétérale)

Si un uretère ectopique cause des problèmes en drainant l’urine dans l’urètre, les organes reproducteurs ou d’autres zones, votre médecin peut vous recommander une urétéro-urétérostomie. Cette intervention consiste pour le chirurgien à relier les deux extrémités du même uretère au bon endroit, ce qui permet à l’urine de s’écouler correctement du rein vers la vessie.

Cette intervention vise à améliorer l’écoulement de l’urine, à prévenir les complications et à protéger le rein.

Ce chapitre contient des informations générales sur l'uretère ectopique. Il ne remplace pas l'avis ou le traitement d'un professionnel de santé. Consultez toujours votre médecin pour obtenir des conseils adaptés à votre état de santé.

Dernière modification : avril 2025